Zgłoszenie nieprawidłowości

Jakiego podmiotu dotyczy zgłoszenie

NIP
Nazwa firmy, organizacji, w której zaobserwowano nieprawidłowość
Ulica
Miejscowość
Kod pocztowy

Proszę wskazać osoby zaangażowane w zgłaszane zdarzenie - imiona, nazwiska, funkcje, powiązanie ze wskazaną organizacją (np. pracownik firmy, dostawca, klient, pozostali partnerzy biznesowi itp.)
Czy uważa Pan/Pani, że kierownictwo może być uwikłane w sprawę?
Czy uważa Pan/Pani, że kierownictwo wie o sprawie?

Proszę opisać zgłoszenie

Jaki jest Pana/Pani związek z firmą?
Jaka nieprawidłowość została wykryta? Prosze opisać zdarzenie podając jak najwięcej szczegółów.
Kiedy zgłaszana nieprawidłowość miała miejsce?
Kiedy dowiedział/a się Pan/Pani o zgłaszanej nieprawidłowości?
W jaki sposób zgłaszana nieprawidłowość została wykryta?
Czy zgłaszana nieprawidłowość w dalszym ciągu występuje?
Jak długo w/g Pana/Pani ta nieprawidłowość występuje w firmie?
Czy opisywana nieprawidłowość była już wcześniej zgłaszana? Jeżeli tak proszę wskazać kto został poinformowany o zdarzeniu.

Proszę załączyć pliki

W przypadku posiadania dodatkowych materiałów związanych ze zgłoszeniem (np. zdjęcia, skany dokumentacji), proszę dodać pliki w polu poniżej (max. 10 MB / plik)

Uwaga! Pliki mogą zawierać ukryte dane osobowe zagrażające anonimowości. Przed wysłaniem plików proszę usunąć wszystkie dane mogące ujawnić Państwa tożsamość.
Możesz zaznaczyć pliki zbiorczo lub wybierać je pojedynczo, przytrzymując

Wybrane pliki:

Dane zgłaszającego:

Czy chce Pan/Pani ujawnić swoją tożsamość?

• Zgłaszających zachęcamy do podania tożsamości, gdyż ułatwi to współpracę w zakresie zgłoszenia.
• Zapewniamy, że wszystkie zgłoszenia traktujemy ściśle poufnie

Tworzenie konta:

Indywidualne konto użytkownika pozwoli na łatwą i bezpieczną komunikację pomiędzy zgłaszającym a odbierającym zgłoszenie. Zgłaszający może w ten sposób szybko zweryfikować status zgłoszenia, jak i udzielić dodatkowych wyjaśnień w sprawie.

Jeżeli zrezygnują Państwo z możliwości utworzenia indywidualnego konta użytkownika, będą mogli Państwo jedynie sprawdzić statusu zgłoszenia (na podstawie wygenerowanej sygnatury zgłoszenia).

Wypełnienie formularza wiąże się z zaakceptowaniem zasad polityki zgłaszania nieprwidłowości. Z treścią polityki mogą się Państwo zapoznać pod adresem: Polityka systemu zgłaszania nieprawidłowości